CAD/CAM-технологии в ортопедической стоматологии

От состояния зубов зависит возможность питаться разнообразно. Тщательное пережевывание способствует хорошему пищеварению. Красивая улыбка повышает настроение. Но здоровье зубов идеально не всегда и не у всех. До недавнего времени протезирование отнимало у пациентов и врачей массу времени, а результат не всегда удовлетворял. CAD/CAM-технологии в ортопедической стоматологии все изменили к лучшему.


Что такое CAD/CAM-системы

Если ответить общими словами, то системы CAD/CAM — это компьютерные программы, которые выполняют стандартный набор действий вместо человека и создают необходимые чертежи, трехмерные модели, комплекты технической документации. При этом существенно экономится время и требуется меньше специалистов, снижается себестоимость работ и исключаются ошибки, связанные с человеческим фактором.

Изначально софт создавался для решения задач промышленного дизайна и проектирования в строительстве. Но успех инновационных программ сделал их востребованными и в других отраслях. Сейчас технология CAD/CAM в стоматологии уже обычное явление. С помощью такого ПО и компьютеров создаются высокоточные протезы и другие ортодонтические конструкции.



Этапы развития CAD/CAM-технологии в стоматологии

Представим кратко историю развития CAD/CAM-технологии в виде перечня основных этапов и дат.

  • 1985 год — внедрена первая запатентованная система CEREC для сканирования полости рта и сохранения цифровых снимков. Программа сравнивала биогенетические характеристики зубов пациента и подбирала в базе соответствующую им форму реставрации. Врач мог уточнить детали и скорректировать модель. Фрезерный станок с алмазными фрезами под контролем сканера вытачивал необходимую конструкцию из керамической заготовки. Протезы фиксировали композитным цементом.
  • Середина 1990-х годов — разработана технология Procera для изготовления цельнокерамических коронок. К концу десятилетия потенциал этого софта расширен: добавлены опции для производства индивидуальных абатментов.
  • 1994 год — появилась усовершенствованная система CELAY. Она, в отличие от версии CEREC, могла моделировать все поверхности реставрации, включая окклюзионную. Кроме того, новое ПО позволяло делать коронки и небольшие мостовидные протезы. В тот же год разработан сканер и фрезерный станок второго поколения.
  • 2002 год — внедрена CEREC 3D system, благодаря которой ортопедическая стоматология сделала настоящий рывок вперед. Стало возможным автоматическое производство высокоточных коронок, виниров, абатментов под имплантаты, колпачков, каркасов съемных частичных и мостовидных протезов, конструкций на имплантатах и других изделий.

Современный софт линеек Computer-aided design и Computer-aided manufacturing позволяет виртуально моделировать любые индивидуальные стоматологические конструкции и без погрешностей изготавливать их из разных материалов: керамики, циркония, титана.



Характеристика стоматологических CAD/CAM-систем

Главный принцип технологии CAD/CAM — использование не отдельных цифровых приборов, а комплекса компьютерного оборудования. Только так гарантирован запланированный результат.

Современные системы включают:

Таким образом, система комплектуется устройствами для полного цикла зуботехнических работ — от получения биогенетической информации до изготовления реставраций.


Основные этапы работы с CAD/CAM-системой

Последовательность работ в стоматологической CAD/CAM-технологии такова:

  1. сканирование — внутриротовая камера снимает виртуальный оттиск, т. е. исследует полость рта пациента, а затем направляет на компьютер полученные данные;
  2. моделирование — ПК сопоставляет данные с решениями из базы, подбирает вариант и адаптирует к индивидуальным биогенетическим параметрам, создает 3D-модель;
  3. выбор материалов — руководствуясь базой стандартных решений, врач определяет, что подходит для конкретной конструкции, и согласует с пациентом оптимальный вариант;
  4. изготовление реставрации — по созданной модели конструкцию делают методом 3D-печати или фрезерования;
  5. установка — доктор фиксирует коронку, протез или другое стоматологическое изделие во рту пациента.

 

Конструкции, изготавливаемые с помощью CAD/CAM-систем

На нынешней стадии своего развития CAD/CAM технология позволяет создать стоматологические реставрации практических всех типов:

  • металлокерамические коронки и протезы зубов;
  • мостовидные протезы;
  • элементы бюгельных протезов — каркасы, коронки;
  • керамические виниры, вкладки, пломбы;
  • вкладки из диоксида циркония и кобальт-хромового сплава;
  • титановые абатменты для имплантов;
  • другие изделия.

Выбор материала для ортодонтических конструкций зависит от их типа и индивидуальных потребностей пациента.






Преимущества CAD/CAM-системы

Популярность CAD/CAM-технологии среди врачей-стоматологов, зубных техников и пациентов объясняется несомненными достоинствами методики:

  • универсальность — возможность создания временных и постоянных реставраций разных типов из разных материалов, протезирования единичными изделиями и восстановления полных зубных рядов;
  • быстрота — при обычном процессе протезирование занимает минимум 5 дней, с применением цифровых устройств — несколько часов;
  • точность — конструкции соответствуют естественным характеристикам зубного ряда, не вызывают дискомфорта;
  • эстетичность — оттенок реставрации идеально совпадает с естественным тоном зубов пациента;
  • применимость в тяжелых клинических случаях, когда при обычном способе протезирования высок риск погрешностей;
  • предсказуемость — на компьютерной модели заранее видно, как будет выглядеть реставрация, врач и пациент могут все обсудить и скорректировать, если нужно;
  • длительность службы протезов — за счет точности изготовления изделия не подвергаются излишней нагрузке, минимизируется риск повреждения.

Благодаря преимуществам компьютерной системы получается наилучший результат протезирования.



Обзор 3Shape

Под брендом 3Shape выпускаются интраоральные (внутриротовые) и лабораторные сканирующие устройства.

Интраоральные сканеры

К этой категории приборов 3Shape относятся модели TRIOS 3, TRIOS BASIC, TRIOS 3 Move+, TRIOS 3 Mono. Все эти приборы демонстрируют в работе:

  • высокую скорость — на сканирование уходит менее минуты;
  • процесс идет без порошка и спрея, исключены искажения из-за материалов;
  • погрешность до 7 μm;
  • экономичность — применяются стерилизуемые насадки.

Разница заключается в цветовой эстетике цифровых слепков. Приборы TRIOS 3 и TRIOS 3 Move+ дают цветную палитру, модификация Mono — черно-белую.



Лабораторные сканеры

На настоящий момент в линейке высокоточных лабораторных аппаратов 3Shape представлено 5 моделей. Конструктивно приборы схожи. Благодаря камерам с разрешением 5 мегапикселей они обеспечивают достоверность сканирования. Гарантирована минимальная погрешность по стандарту ISO 12836.

Оборудование исключает этап изготовления моделей, поскольку имеется функция сканирования оттисков.

За счет эргономичного открытого дизайна приборов 3Shape объект сканирования быстро размещается на столике. Имеется опция мгновенного запуска. Все модели укомплектованы площадкой для размещения артикулятора. Техника проста в эксплуатации, не требует длительного обучения пользователей.

Далее — краткий обзор отличающихся характеристик.

  • Сканер E1. Имеет 2 камеры. Сканирование одной модели 40 секунд. Выполнение цифрового черно-белого слепка за 1,5 минуты. Погрешность до 10 μm. Прибор удачен при переходе лаборатории на цифровой протокол работы.
  • Сканер Е2. Имеет 2 камеры. Сканирование одной модели за 30 секунд. Выполнение цветного слепка с распознаванием текстуры за минуту. Погрешность до 10 μm. Прибор эффективен в зуботехнической лаборатории с любым объемом работы.
  • Сканер Е3. Имеет 2 камеры. Сканирование одной модели за 24 секунды. Выполнение цифрового цветного слепка с распознаванием текстуры за 40 секунд. Погрешность до 7 μm. Прибор подходит для лаборатории с высокой нагрузкой и серьезными требованиями к технике.
  • Сканер Е4. Имеет 4 камеры. Сканирование одной модели 17 секунд. Выполнение цифрового цветного слепка с распознаванием текстуры за 25 секунд. Погрешность до 4 μm. Прибор оптимален для внушительных объемов производства.
  • Сканер D2000. Имеет 4 камеры. Сканирование двух моделей за 23 секунды. Выполнение одновременно цифровых цветных слепков с распознаванием текстуры обеих челюстей за 50 секунд. Погрешность до 5 μm. Прибор идеален для непрерывного производства.

Сканеры 3Shape совместимы с другим оборудованием CAD/CAM-систем.



 

Хочешь быть в курсе последних новостей? Подписывайся на наш блог
  • Получить
    консультацию специалиста

      Пожалуйста, выберите один из пунктов